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省卫生厅医政处副处长钮正春谈我省“先诊疗后结算”服务模式

2014-7-21 15:52:46 人评论 次浏览 分类:卫生执法

       日前,随着“开展先诊疗后付费模式试点”被写入2013年卫生部年度工作要点后,“先诊疗后结算”引起了众人关注。据悉,我省洛阳、焦作等地二级以上医疗机构已全部实施“先诊疗后结算”。那么,我省的试点情况如何,有没有存在恶意逃费问题,具体试点又做了哪些工作?针对这些问题,省政府门户网站将联合大河网、河南日报《焦点网谈》特邀河南省卫生厅医政处副处长钮正春参加专访活动,谈一谈我省“先诊疗后结算”服务模式的相关情况。欢迎网民踊跃提问,积极参与

  主题:谈我省“先诊疗后结算”服务模式

  地点:河南日报报业大厦

  嘉宾:省卫生厅医政处副处长 钮正春

 

访谈现场

省卫生厅医政处副处长 钮正春

  日前,河南省卫生厅医政处副处长钮正春做客省政府门户网站《在线访谈》栏目,就我省“先诊疗后结算”服务模式的情况接受了专访。钮正春表示,“先诊疗后结算”是进一步优化医疗服务流程所采取的一项便民新举措,既方便了人民群众就医,又减轻了患者的经济负担。截止元月底,我省未出现恶意欠费病人,患者满意率达到98%。

  “先诊疗后结算”模式是一项便民新举措

  钮正春介绍,2010年元月,卫生部下发《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》,要求各地简化门急诊服务流程,积极稳妥推行“先诊疗后结算”模式,改善医疗服务,方便人民群众看病就医。

  对此,她表示,为患者提供“先诊疗后结算”,是坚持公立医院公益性,进一步优化医疗服务流程所采取的一项便民新举措。

  “先诊疗后结算”分门诊和住院两种形式

  钮正春说,现阶段,“先诊疗后结算”有两种体现形式。

  一是门诊系统实行“先诊疗后结算”:在尊重患者诊疗付费习惯的前提下,可先预缴押金,在接受每项诊疗服务时不必反复缴费,本次诊疗过程结束后再统一结算。多数医院采用“一卡通”的方式实现门诊的“先诊疗后结算”。

  二是住院系统实行“先诊疗后结算”:改革了以往的住院押金预付方式,是指对符合条件的患者实行住院“零押金”,先住院诊疗,出院时结算缴纳医保(新农合)报销后个人应负担的费用。

  住院式“先诊疗后结算”医疗机构129所

  钮正春说,在推行“先诊疗后结算”模式过程中,郑州、洛阳、焦作市积极探索,分别出台了相应的实施方案。全省门诊系统实行“一卡通”的医疗机构有50所,其中三级医院32所,二级医院18所;住院系统实行“先诊疗后结算”的医疗机构有129所。

  新模式方便群众就医 减轻患者经济负担

  在谈到老百姓在就医过程中能享受哪些便利时,钮正春说,门诊系统实行“先诊疗后结算”模式,可以便捷付费方式,优化服务流程,减少患者排队次数和等候时间。住院系统实行“先诊疗后结算”模式,不仅方便了人民群众就医,更重要的是减轻了患者的经济负担,能为更多的患者提供及时、有效的救治,增进了医患和谐。

  目前试点地区服务对象共有六种人

  钮正春说,目前,洛阳、焦作等试点地区服务对象共有六种人:1、城镇职工基本医疗保险病人;2、城镇居民基本医疗保险病人;3、新型农村合作医疗病人;4、病情危重需采取紧急医疗措施救治的病人;5、“三无”(暂无姓名、无住址、无陪护)病人;6、与用工单位签订协议的工伤病人等。此外的患者,暂时还不能享受“先诊疗,后结算”的服务。

  洛阳实行医保资金预拨付制度 确保资金周转

  从“先交费后看病”到“先诊疗后结算”,医院不收费先给患者看病,周转资金是如何保证?

  钮正春说,为确保医院正常诊疗工作开展,洛阳市实行了医保资金预拨付制度。医保(新农合)基金要在每年年初按照上年度住院患者医保总支出金额的比例15%预拨付至医疗机构,作为开展“先诊疗后结算”诊疗服务的周转资金,减轻医疗机构代为结算的资金压力。同时,要求各级医保(新农合)基金管理部门要缩短结算时间,每月进行一次费用结算,并在次月10日前拨付到位。另外,焦作市则实行了医疗机构直补预备金(周转金)制度。

  目前还未出现恶意欠费病人 患者满意率98%

  新模式实施以来有无病人恶意欠费?钮正春说,根据试点工作情况看,截至2013年1月31日,焦作市72家医疗机构共有102255例病人享受了该服务模式,占同期住院病人的37%。享受服务的病人中,新农合病人84419人,职工医保病人12533人,城镇居民医保病人4474人,其他类别的829人病人,患者满意率达到98%。洛阳市自实施以来累计28万患者享受该服务模式,包括两所民营医院的450名患者,目前还未出现恶意欠费病人。(记者 黄亮/文 刘成/图)

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